写于 2018-12-09 14:02:05| 永利老虎机游戏官网| 市场报告

双相情感障碍的生物学

双相情感障碍已经走出阴影大多数人都听说过这种疾病,过去常常被耻辱和神秘所笼罩

但是,对于这种疾病是如何以及为什么会出现这种疾病仍然存在很大的未知,这些患者的大脑中发生了什么,以及如何最好地对待它NEWSWEEK的Mary Carmichael要求正在进行前沿研究的精神病学家和心理学家解释他们所知道的内容(了解更多关于如何在这里诊断儿童双相情感障碍,并了解两极儿童的父母如何在这里得到帮助)两极儿童大脑中发生了什么

Ellen Leibenluft,华盛顿国立精神卫生研究所心境和焦虑障碍项目双相频谱障碍,情绪和发展部门主任:“我们已经开始了解大脑机制的一些事实有证据表明杏仁核参与儿童和成人的多种疾病,双相情感障碍是一种杏仁核,它可以处理情绪 - 它环顾环境并说:“对我来说什么是重要的,我喜欢什么,我不喜欢什么“我害怕什么

” - 患有双相情感障碍的孩子体型较小,而且也有些过度活跃我们真的不知道杏仁核为何变小 - 我们不确定这是否是这种疾病的后果,或者它的一个原因一个假设是神经递质具有兴奋性毒性;它们发射太多而且它们会损伤组织杏仁核和前额叶皮层之间也存在调节环如果杏仁核过度反应,它可能是因为前额叶皮层没有做好关闭它的工作儿童学习和教导调节情绪的方法之一是将他们的注意力从沮丧的事物上移开我们2007年在美国有一篇论文精神病学期刊,我们有孩子玩一个令人沮丧的游戏,我们发现,当情绪高时双极儿童有困难他们无法改变他们的注意力而且注意力很大程度上受前额皮质控制,其他地方“斯基福德大学医学院精神病学和行为科学副教授Kiki Chang说:“当这些孩子年轻时,他们不得不招募额外的大脑区域来处理杏仁核中的多动症

他们试图将其压低但是随着时间的推移,如果他们没有得到治疗,他们就无法做到这一点当他们成为成年人时,相信他们大脑的前额区域变得越来越不起作用我们有证据神经元损失最终刹车磨损了我们认为心理治疗和药物治疗可以促进这些事情但是我们还没有真正确定它们已经有[治疗]中心正在使用脑成像模式来帮助诊断和治疗我们是试图传播这样一句话,'嘿,我们还没有为此做好准备但是你的大脑图片并没有告诉我们我们想知道什么'“患有双相情感障碍的儿童经常被给予强效药物精神药物如何影响发育中的大脑

Leibenluft:“我们知道人们经历的副作用,但我们并没有关于这些药物对大脑的影响的数据

成人有数据表明锂对大脑有促进生长作用,但我们不知道知道孩子们有什么影响这里和那里有一些研究你将来会看到越来越多的研究在接下来的几年里,我们不会得到所有答案,但我们会有进步我们一直在寻求开发更好的治疗方法每个人都担心让孩子服用药物这是摇滚和困难的地方:首先,是否有效

如果你是父母,那就是你想知道的你也我想知道对大脑的长期影响,但你今天需要帮助你的孩子“罗伯特惠特克,作者,'疯狂的美国:坏的科学,坏的医学,以及对精神病患者的持久虐待:'”大脑这是一个非常复杂的事情,它对环境的反应是额叶孩子年满19岁或20岁的时候仍然在发展大自然已经磨练了数百万年的发展,而你在某种风险中捣乱当你把孩子放在精神药物上时,大脑会试图补偿,你最终会得到一个改变大脑让我们从抗精神病学开始 - 标准化的阻断大脑中的多巴胺 有三种多巴胺能束,一种控制运动的运动;边缘系统中的一个,与情绪和偏执有关;额叶中的一个药物干扰这些区域的正常功能,大脑试图弥补这一点

最初会发生什么,神经元会释放一些额外的多巴胺,这种补偿机制会在一段时间后消失,但人们反对精神病学也最终导致多巴胺受体急剧增加,并且它可能永远不会恢复正常一旦你处于这种不寻常的状态,你实际上比起初处更容易患精神病,所以当一个孩子来的时候离开他的药物,就像他从来没有被戴在他们身上一样

这是父母真正的困难之一当他们开始走上治疗的道路时,他们将改变他们的孩子“Ross Baldessarini,波士顿麦克莱恩医院精神病学教授:“几乎所有给予超过几周的精神药物都会导致大脑功能发生变化,因此当你停止时,大脑必须重置其恒温器

如果你突然或迅速退出,那么H你正在治疗疾病复发的风险很高

几年前,我们治疗了一个年轻人,他是一个非常成功的学生,刚开始上大学并且有一个重大的精神疾病分解他得到了锂,做得非常非常好在它上面,但是根据医疗建议,他把自己拿走了几个星期一切都很好,然后一切都崩溃了,他发生了精神病狂热的可怕复发真的就像把Humpty Dumpty重新组合在一起“Adelaide Robb,儿童精神病医生,儿童国家医疗中心,华盛顿特区:“我认为我们不知道所有药物的影响我们从成人工作中知道的是,许多10年前接受治疗的成年人从未接受过儿童治疗我们知道未经治疗的双相情感障碍导致许多不良后果 - 更多的症状,更多的治疗抵抗力,更少的成就,失去的社交互动这很难完成高中,而且很难保持良好的关系b或让你的家人支持你我们谈论有副作用的药物,但不治疗的风险也有副作用“在这些幻灯片中看看本周所有最好的照片Janet Wozniak,哈佛医学精神病学助理教授波士顿学校:“我们的工具还不够先进,不足以完全解释大脑的非凡复杂性我们对多巴胺有一般了解:一些药物可以作为多巴胺拮抗剂但是请不要相信我们理解一切的想法这项医学正在做的事情我认为我们作为临床医生的工作的一部分是帮助父母了解我们知之甚少这不是一个实验或一个疯狂的猜测我们正在做基于证据的医学但是还有很多未知的问题是,治疗的长期影响与不治疗的长期影响有什么关系

做出使用可能具有未知长期影响的治疗的决定的一部分是对疾病如何造成严重破坏有一些尊重很容易谈论治疗的痛苦并且治疗很糟糕另一方面,生活是兼容的没有治疗

对于我所看到的大多数孩子,答案是否定的“我们对双相情感障碍的遗传学了解多少

Baldessarini:”人们已经尝试过遗传学研究,但是他们还没有那么远

成年人一直很难,在儿童中,这至少是模糊的这种疾病可能具有非常微妙的遗传,很像心脏病和糖尿病它肯定在家庭中运行,可能比任何其他精神疾病更多但是没有一个漂亮,清脆的单基因“沃兹尼亚克:”在精神病学我们所拥有的只是症状我们还没有测试我们要做的事情之一是收集足够大的样本以在实验室中仔细寻找基因但总的来说,在精神疾病的情况下,将基因组映射到我们还需要弄清楚哪些基因可能对双相情感障碍具有保护作用,以及环境因素是否决定哪些基因表达“Leibenluft:”大多数患有双相情感障碍风险的儿童由于患有疾病的父母不会自己发展它们人们错误地认为大多数双极父母的孩子会自己发展它,而且大部分都没有 大约15%到30%,可能大约20%,会发展它但是我们确实知道这是一种可遗传的疾病我们已经确定了一些与风险小幅增加有关的基因,而不是大的基因

似乎确实有一些重叠双相情感障碍的遗传学和精神分裂症的遗传学之间的成人样本这是一个非常非常迅速发展的领域但仍有许多工作需要做“Chang:”现在,我们真的没有好的方法来整合我们的到目前为止我们已经发现生物标记进入我们的临床实践[但]它已经开始发生John Kelsoe正在推销一种基因的测试,在3%到6%的病例中,它可能具有一定的相关性他是一位备受尊敬的研究员但是这个是一种如此复杂的疾病 - 有这么多基因可以贡献“